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Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein fortschreitender Zustand, bei dem die Nieren allmählich ihre Fähigkeit verlieren, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Blut zu filtern. Diese Erkrankung entwickelt sich langsam über die Zeit und kann unbehandelt schließlich zu Nierenversagen führen. Das Verständnis der Laboruntersuchungen, die zur Diagnose und Überwachung von CKD eingesetzt werden, ist für die Früherkennung und das richtige Management der Erkrankung unerlässlich.

Die primäre Laboruntersuchung zur Beurteilung der Nierenfunktion ist die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR), die misst, wie gut die Nieren das Blut filtern. Dieser Wert wird anhand einer Blutuntersuchung berechnet, die den Kreatininspiegel misst, zusammen mit Faktoren wie Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit. Eine eGFR unter 60 Milliliter pro Minute pro 1,73 Quadratmeter über drei Monate oder länger weist auf eine chronische Nierenerkrankung hin. Je niedriger die eGFR, desto schwerwiegender ist die Nierenschädigung. Zusätzlich prüft ein Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis-Test (UACR) auf Protein im Urin, was ein frühes Anzeichen für Nierenschäden ist. Ein UACR von 30 Milligramm pro Gramm oder höher deutet auf eine Nierenerkrankung hin, da gesunde Nieren keine signifikanten Mengen an Protein in den Urin gelangen lassen.

Weitere wichtige Laboruntersuchungen umfassen Serumkreatinin, das den Kreatinin-Abfallstoffspiegel im Blut misst, und Blutharnstoffstickstoff (BUN), der den Harnstoffspiegel beurteilt. Erhöhte Werte beider Marker weisen auf eine verminderte Nierenfunktion hin. Elektrolytpanels überprüfen das Gleichgewicht von Mineralien wie Natrium, Kalium und Phosphor im Blut, da geschädigte Nieren Schwierigkeiten haben können, den richtigen Elektrolytspiegel aufrechtzuerhalten. Ein großes Blutbild (CBC) kann eine Anämie aufdecken, die bei CKD häufig vorkommt, weil geschädigte Nieren weniger Erythropoetin produzieren, ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert.

Regelmäßige Überwachung durch diese Laboruntersuchungen hilft medizinischen Fachkräften, den Verlauf der chronischen Nierenerkrankung zu verfolgen, Behandlungspläne anzupassen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Früherkennung durch routinemäßiges Screening ist besonders wichtig für Personen mit höherem Risiko, einschließlich solcher mit Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder einer familiären Vorgeschichte von Nierenerkrankungen. Rechtzeitige Intervention basierend auf Laboruntersuchungsergebnissen kann das Fortschreiten von CKD verlangsamen und helfen, die verbleibende Nierenfunktion zu erhalten.